Про вегетососудистую дистонию слышали все. Но многим ли известно, что такой болезни не существует? И в то же время больных «призрачной» хворью нельзя назвать симулянтами… Как такое возможно, рассказала невролог Елена Журавина.
Ошибки диспетчера
Все началось, когда дочка пошла в школу, – рассказывает Полина Н. – Практически каждый день она стала жаловаться: то живот у нее болит, то голова. Мы поначалу считали, ничего страшного – приспосабливается к новому режиму, а может – про-
стая детская хитрость, ну не хочется ей вставать рано утром (она у нас в садик не ходила). Дальше – хуже: начались приступы слабости, тошноты, головокружения, весной прямо на уроке случился обморок. Обследовались, что называется, вдоль и поперек – врачи говорят: все в норме, не волнуйтесь, это синдром вегетативной дисфункции. Но если ребенок здоров, почему же так плохо себя чувствует?
Популярно происходящее можно объяснить следующим образом. Вегетативная нервная система (часть центральной) – своего рода диспетчер организма: именно она регулирует работу внутренних органов – частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела, обмен веществ.
По сути, ее главная задача – обеспечить адаптацию организма к определенным условиям, к окружающей среде. Например, она побуждает сердце активнее работать в ответ на физическую нагрузку или стресс, сосуды – расширяться, чтобы увеличить теплоотдачу в жару, а при холоде – наоборот, сужаться, и тем самым обеспечить внутри тела постоянную температуру. «Дает команды» замедлить процессы, настраивая на отдых и сон, и т. д.
Иногда предусмотренная природой «регулировка» дает сбой – возникает так называемая дисфункция вегетативной нервной системы, и организм начинает сигналить о «беспорядках» теми или иными симптомами. То есть болезни как таковой нет, но те или иные органы выполняют свои функции неправильно. Сам по себе синдром вегетативной дисфункции (СВД) не приводит к развитию заболеваний, а вот наоборот случается нередко.
Кто виноват?
Отчего же возникают «ошибки регулировки»? Причин масса, и вот самые распространенные из них.
Фактор наследственности
Тип нервной системы всем нам достается от родителей. И это сказывается на особенностях работы вегетативной НС. Если у мамы с папой крепкая нервная система, то и наследник, как правило, справляется со «штормами». А люди со слабым типом нервной системы часто легко внушаемы, мнительны, не уверены в себе и тяжело переживают любые психологические травмы, перегрузки, что, естественно, сказывается на работе вегетативной нервной системы.
Эндокринные нарушения и патологии
В переходном возрасте, а также во время беременности процесс «рассинхронизации» провоцируют гормональные перестройки. Нарушения в работе вегетативной нервной системы нередко возникают при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы и т. д.
Образ жизни – гиподинамия, вредные привычки, беспорядочная организация сна и отдыха, стрессы, переутомление.
Частые инфекционные заболевания и хроническая инфекция (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит).
Родовые и травмы головы, опухоли, некоторые врожденные заболевания.
Родом из детства?
Хотя вегетативные дисфункции имеют много общих черт, но тем не менее у взрослых и детей они проявляются по-разному.
Малыши до года. Этот синдром характеризуется у крох мраморностью кожи, возможной синевой верхней губы, потливостью ручек и ножек (хотя такое может наблюдаться и при нехватке витамина D), синевой стоп, срыгиванием и т. д. Такие вегетативные нарушения нередко проходят сами по себе, когда малыш становится старше.
Дошкольники. Плаксивость, апатия, ухудшение аппетита, частая смена настроения, тревога, нарушения сна, метеозависимость, жалобы, что болит голова или живот, – так может проявляться «вегетика» у детей 5–7 лет.
Подростки часто жалуются на головные боли, усталость, слабость, ноющие боли в области сердца, живота; характерны невротические реакции: расстройство сна, рассеянность, скачки артериального давления (например, при резком его понижении случается обморок) и т. д.
Взрослые. Симптомы, по сути, те же, что и в подростковом возрасте. Но процесс протекает тяжелее, усугубляют ситуацию и хронические заболевания. После 20 лет нередко возникают кризы – приступы резкого ухудшения самочувствия. Невроз, депрессия, хроническая усталость также усиливают вегетативные нарушения.
Три сценария вегетативной дисфункции
Состояние при вегетативной дисфункции может быть разным. У одних комплекс симптомов проявляется весьма мягко – например, артериальное давление постоянно держится на уровне 90/60, быстрее, чем у других, появляются усталость, слабость, но особых беспокойств такое состояние не доставляет.
У девушек и женщин в «критические дни» или перед переменой погоды бывает головная боль, появляется разбитость, ощущение тошноты. Большинство благополучно справляются с такими проявлениями СВД сами. Все намного неприятнее, если дисфункцию сопровождают вегетативные кризы.
Приступы могут длиться от 10 минут до нескольких часов. С одними такое случается нечасто, у других – чуть ли не каждую неделю. Кризы развиваются по трем сценариям.
При первом сценарии самые характерные проявления – учащенное сердцебиение, повышенное давление (во время приступа у взрослых и подростков возможно развитие гипертонического криза), повышенная тревожность.
По второму сценарию ситуация – с точностью до наоборот: давление падает, возникает резкая слабость, сердце «замирает». Головокружение сопровождается тошнотой или рвотой, обмороком. Нередки боли в животе, расстройства стула.
Третий вариант – смешанный: симптомы чередуются.
Что делать, если «накрывает»? Алгоритм борьбы с вегетативным кризом
Уединитесь, сядьте поудобнее, закройте глаза, постарайтесь максимально расслабиться. Сделайте глубокий вдох, задержите на 1–2 секунды дыхание и медленно и плавно начинайте выдыхать. Время выдоха должно длиться вдвое дольше вдоха. Повторите дыхательное упражнение 10–15 раз.
Колотится сердце?
Закройте глаза и помассируйте веки, мягко надавливая на них. Посоветуйтесь с врачом, какие средства (успокоительные, регулирующие давление и др.) стоит принять при приступе. Такую мини-аптечку всегда держите под рукой.
Методом исключения
Синдром вегетативной дисфункции многолик, он может проявляться почти сотней симптомов: задача врачей – исключить патологии, которые могут скрываться за таким состоянием. Поэтому для начала терапевт (или педиатр) назначит обследование, которое позволит прояснить картину «в общем и целом», это:
общий и биохимический анализы крови,
анализ крови на гормоны щитовидной железы,
общий анализ мочи,
ЭКГ,
энцефалограмма головного мозга,
направление к неврологу.
Все в порядке? Специалисты считают: останавливаться на этом не стоит – под вегетативную дисфункцию чаще всего маскируются эндокринные заболевания и заболевания почек, сердца, органов дыхательной системы (та же одышка – нередко первый звоночек бронхиальной астмы), гастроэнтерологические, гинекологические и многие другие.
Например, ЭКГ не всегда может выявить проблемы, поэтому необходимо посетить кардиолога, который назначит дополнительное обследование, чтобы раскрыть «сердечные тайны» до конца. А головокружение, головная боль и прочие «неприятности» – порой симптомы не СВД, а шейного остеохондроза. И если вы старше 25 лет, вероятность, что шейный остеохондроз у вас есть, высока. Заработать этот недуг легко при работе за компьютером в неправильной позе. В этом случае вы – пациент невролога или вертебролога (врача, специализирующегося на заболеваниях позвоночника). Слабость, боли в области живота, запоры или приступы диареи «ни с чего» – повод обследоваться у гастроэнтеролога.
Немногие знают: у каждой пятой женщины симптомы СВД могут «сигналить» о наличии миомы или образований в яичниках, а значит, нужен визит к гинекологу.
Серьезная «взрослая» проблема – неврозы и депрессии: «вегетика» очень тесно связана с эмоциональным состоянием, уровнем тревоги, склонностью к перепадам настроения. А это уже нервно-психические расстройства, лечением которых должен заниматься психиатр.
Так что единой схемы обследования нет, она для каждого – своя: в зависимости от симптомов назначаются те или иные консультации, обследования и анализы. Как правило, именно «капитальная ревизия» помогает найти первопричину неполадок, и начинают лечение именно с основного заболевания.
Перезагрузимся?
Частная история:
Каждый приступ для меня – настоящее испытание, – рассказывает тридцатилетняя Марина К. – Сердце бешено бьется, давление зашкаливает, ловишь ртом воздух, голова раскалывается… Тебя накрывает волна ужаса, кажется – вот-вот умрешь. И хотя понимаешь, что все обойдется, но мозги, настроившиеся на тревогу, раскручивают реакцию страха, который всегда с тобой. Я перестала водить машину, боюсь ездить в метро, буквально заставляю себя собраться на работу. Лекарства не помогают…
Фобии – страх умереть во время приступа – пожалуй, самое драматичное проявление синдрома вегетативной дисфункции. Специалисты считают: один из самых эффективных способов победить СВД – психотерапия, ведь самочувствие страдальцев тесно связано с психоэмоциональным состоянием.
Образно говоря, психотерапия – это своеобразная перезагрузка подсознания, которая и позволяет человеку научиться владеть своими эмоциями, иначе относиться к проблемам, с которыми он сталкивается, избавиться от тревоги, страхов, выработать новые стратегии поведения. Способы для этого существуют разные. Например, диалоги с психотерапевтом помогают пациенту осознать глубоко скрытые, подсознательные мотивы, влияющие на его жизнь. Психодрама, когда «проигрываются» разнообразные сцены и ситуации, отражающие реальную жизнь человека, его внутренний мир, позволяет исследовать сложности и найти конструктивные решения.
Этой же цели помогает добиться арт-терапия, когнитивная терапия и другие методики. С детьми психотерапевт проводит специальные сеансы лепки или рисования, песочной и игровой терапии и т. д. Значительно улучшить состояние помогает и освоение приемов аутотренинга (этому обучают с подросткового возраста), а также дыхательной гимнастики.
Травки-муравки и прочие природные лекарства от вегетативной дисфункции
Не существует чудо-лекарств, которые помогут избавиться от СВД раз и навсегда. Что же может назначить врач?
Фитотерапия При лечении вегетативных нарушений (особенно у детей и подростков) предпочтение отдают препаратам на растительной основе. Подбирают средства, которые обладают успокоительным действием, улучшают кровообращение и снабжение кислородом сердца и головного мозга, стимулируют защитные силы организма.
Лекарственные препараты Курсами могут назначаться лекарства, улучшающие обменные процессы и кровообращение мозга, седативные, общеукрепляющие. Иногда необходимы транквилизаторы и антидепрессанты.
Физиотерапия и водолечение В зависимости от симптомов могут назначаться электрофорез, электросон и др.,
а также лечебные ванны, души.
А спорт? А сон?
Соблюдение режима дня, утренняя гимнастика, полноценное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, абонемент в спортзал – отличная возможность вернуть хорошее самочувствие. В спортзале врачи рекомендуют велоэргометр, беговую дорожку, степпер, а также плавание, аквааэробику. А вот занятия силовой гимнастикой и бодибилдингом противопоказаны – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. И помните золотое правило – не экономить на сне. Хроническое недосыпание часто приводит к рецидивам.
Комментарии