Розеола у детей

ЧТО ТАКОЕ РОЗЕОЛА

Внезапная экзантема, она же розеола, она же трехдневная лихорадка, она же псевдокраснуха – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся, как видно из одного из названий, трехдневным бессимптомным повышением температуры, после которой на теле малыша внезапно появляется и также быстро исчезает розово-красная сыпь, похожая на потничку. Как правило, эта сыпь не вызывает у ребенка дискомфорта. Медицине не известны случаи осложнений или летальных исходов после розеолы. Поэтому она, несмотря на вирусную природу, признана совершенно неопасной.

Особенно распространена псевдокраснуха среди малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и чаще всего дает о себе знать весной и в начале лета. Детям младше полугода розеола не грозит, потому что в их организме присутствуют защитные материнские антитела, а к 4 годам иммунная система, как правило, сама способна держать против псевдокраснухи оборону.
Ученые долго не могли обнаружить возбудителя внезапной экзантемы − скорее всего, потому, что, пока ставился диагноз, недуг загадочным образом проходил, а сыпь интерпретировалась как аллергическая реакция на лекарства. Но после тщательных исследований виновник заболевания все же был выявлен. Им оказался вирус герпеса 6-го типа, которым заражены практически 90% землян. Обычно он дремлет, а просыпается лишь тогда, когда иммунитет оcлабевает из-за простуды или сильного стресса.

Способ передачи внезапной экзантемы до конца не ясен. Большинство специалистов считают, что заражение происходит от взрослого к ребенку через слюну – посредством поцелуев, через посуду и т. п. Есть мнение, что вирус передается и воздушно-капельным путем.

ПОЧЕМУ РОЗЕОЛА «ВНЕЗАПНАЯ»

Определение «внезапная» эта разновидность экзантемы получила не зря. Начинается болезнь с того, что у ребенка на фоне хорошего самочувствия вдруг поднимается температура выше 38 ºС, при этом иногда увеличиваются лимфоузлы за ушами. И все. Ни кашля, ни насморка, ни красного горлышка, ни прочих признаков простуды или ОРВИ не наблюдается. Зубы в этот момент тоже не режутся, так что на это лихорадку не спишешь. Попытки сбить температуру приводят к тому, что она понижается, но только на время действия жаропонижающих, а потом снова повышается до 38 и выше. Спустя 3 дня (максимум 5 дней, у детей с ослабленным иммунитетом) температура нормализуется. Малыш становится активным, аппетит восстанавливается. Родители вздыхают с облегчением… И тут вдруг на теле ребенка появляется мелкопятнистая или точечная розовая сыпь. Сначала она покрывает шею, лицо и грудь (ее даже можно принять за потничку), потом распространяется по всему телу, захватывая руки и ноги, и далее проходит сама собой в течение недели.

ПОЧЕМУ РОЗЕОЛУ ТРУДНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ

Когда у маленького ребенка температура повышается до 38 градусов и выше, держится больше суток и сбивается только на время действия препарата, логично, что родители спешат обратиться к педиатру. Но с чем же приходится иметь дело врачу? С тем, что он визуально наблюдает. А первые 3-5 дней псевдокраснуха протекает без специфических симптомов. Результат: в большинстве случаев доктора ставят неверный диагноз. При подозрении на бактериальную инфекцию врач может назначить антибиотики, а если он примет сыпь за аллергическую реакцию на прописанные лекарства, то назначит еще и антигистаминный препарат. При увеличении лимфоузлов педиатр обычно направляет малыша к ЛОРу.

Точный диагноз позволяет поставить лишь серологическое исследование крови. Для борьбы с активизировавшимся вирусом герпеса организм начинает вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулин класса G. При розеоле их уровень превышает норму в 4 раза.

Обнаружить вирус герпеса позволяет не только анализ крови, но и соскоб со слизистой оболочки щеки. Второй способ надежней, так как в крови вирус, вызвавший псевдокраснуху, можно обнаружить, только пока не появилась сыпь.

Но в принципе проводить все эти анализы (которые еще и не везде можно сделать даже за отдельную плату) не имеет смысла, ведь специфическое лечение розеолы не разработано, да оно и не требуется. Внезапная экзантема проходит бесследно безо всякого вмешательства со стороны врачей. А переживать, что врач перепутает розеолу с такими опасными заболеваниями как корь, краснуха или скарлатина, не стоит: эти инфекции имеют легко узнаваемый «характер», и сопровождаются болями в горле, либо кашлем, либо сразу несколькими очевидными симптомами, которых нет при розеоле.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ПРИ ПСЕВДОКРАСНУХЕ

Как пишет по этому поводу доктор Комаровский, редкие родители не успевают впихнуть в ребенка с розеолой 3-4 вида лекарств, прежде, чем уйдет температура и появится характерная сыпь. При этом сыпь на 3-5-й день от начала болезни принимают за аллергическую реакцию на первую серию препаратов, после чего малыш дополнительно пичкается антигистаминным препаратом, который обязательно «дает эффект» через 4-7 дней (когда сыпь, вызванная вирусом розеолы, исчезает сама по себе).

Какую же тактику лучше выбрать родителям? Рекомендации просты: при первых признаках болезни надо вызывать врача, но не спешить давать ребенку лекарства. Ведь так можно смазать картину недуга, и малышу придется пройти курс медикаментозного лечения, который ему совершенно не нужен.

Важно помнить, что розеола — болезнь уникальная тем, что первые 3-5 дней она не дает никаких симптомов, кроме высокой температуры. Все остальное — вялость, отказ от пищи, сонливость малыша — это следствия высокой температуры, и только. Если ваш ребенок старше 6 месяцев и младше 2 лет, и у него «на ровном месте» поднялась и держится высокая температура, вспомните о таком заболевании как внезапная экзантема. Если температура не превышает 38,3 градусов, ее даже сбивать не рекомендуется. Следите за тем, чтобы ребенок больше пил и много отдыхал. И не паникуйте, когда после исчезновения температуры вашего ребенка «обсыпет» точечной или мелкопятнистой розовой сыпью. Она не опасна, не вызывает зуда и не нуждается в мазях, примочках или ином лечении. Через 4-7 дней она исчезнет без следа.