У 5-летней дочки неприятно пахнет изо рта. Ходили к стоматологу, провели санацию всех зубов. Также консультировались у ЛОР-врача, пролечили фарингит и аденоидит. А запах остался. Может ли это быть связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта? Какие анализы надо сдать, чтобы понять, так это или нет?
Елена, г. Магнитогорск
НАТАЛЬЯ ВЕХОВА
врач-гастроэнтеролог
Неприятный запах изо рта, по-медицински галитоз (халитоз), может быть вызван заболеваниями полости рта (оральный) или заболеваниями других органов и систем (экстраоральный). Для точной диагностики причины неприятного запаха важно знать, когда он появился (с какого возраста или после какого заболевания), появляется ли он утром натощак, проходит ли после еды или после того, как ребенок почистит зубы, связан ли запах с приемом пищи, усиливается ли к вечеру или после физической нагрузки.
Нужно понять, что ест ребенок, какой у него аппетит, сколько пьет, есть ли налет на языке, бывают ли боли в животе, насколько регулярен стул, есть ли у ребенка хронические заболевания, принимает ли он постоянно лекарства.
Если у 5-летней девочки нет хронических заболеваний носоглотки и дыхательных путей, кариеса или видимого воспаления в ротовой полости, у нее хороший аппетит и нет жалоб на отрыжку или боли в животе, неприятный запах изо рта, возможно, связан с временным расстройством пищеварения. В такой ситуации необходимо провести пробное лечение под контролем педиатра. Если запах будет сохраняться, врач-гастроэнтеролог назначит необходимые анализы и инструментальные исследования.
Пробное лечение на 3 месяца.
Диета: молоко только безлактозное (или низколактозное), исключить или ограничить газообразующие продукты (горох и бобовые).
Достаточный прием жидкости: воды не менее 50 мл/кг веса ребенка в сутки. То есть при среднем весе 5-летнего ребенка 16–18 кг объем воды должен быть не менее 800–900 мл.
Повторные курсы полезных лактобактерий (лактобацилл) рамнозус в качестве БАД или в кисломолочных продуктах.
Полоскать рот после каждого приема пищи, чистить зубы после завтрака и после ужина. Научите девочку чистить язык, если на языке есть налет.
Стул должен быть не реже раза в 2 дня и не чаще 2 раз в день в виде мягко оформленного коричневого цилиндра, без кусочков пищи и без слизи.
Для большинства детей с галитозом этого бывает достаточно.
Комментарии