Миокардит — это заболевание сердечной мышцы, основой и ведущей характеристикой которого является воспаление. Миокардит у детей, так же, как и у взрослых, вызывается вирусами и бактериями (вирус Коксаки, корь, ветряная оспа, полиомиелит, грипп и т.д.), реже этиология этого заболевания связана с токсоплазменной или грибковой инфекцией. То же можно сказать о пневмонии с кокковой флорой, сепсисе, токсоплазмозе, ревматизме. Бывают также и аллергические миокардиты.
Скарлатина, дифтерия, тифозные инфекции – все эти инфекционные заболевания являются причинами, вызывающими миокардит. У детей младшего возраста заболевание определяется вирусным, бактериальным и токсическим происхождением. В старшем возрасте миокардит провоцируется чаще всего инфекционно-аллергическими заболеваниями.
У детей наблюдают врожденный и приобретенный миокардит. Острое заболевание может проявляться в любом возрасте, даже у новорожденных. Маленькие детки заражаются в утробе матери через плаценту вирусом Коксаки, и такой миокардит часто сопровождается поражением головного мозга и печени. Профилактические прививки, введение гамма-глобулина для некоторых детей могут стать причиной миокардита. Если этиология заболевания не определяется, его называют «идиоматическим», «изолированным», «аллергическим».
Признаки миокардита у детей
Чаще всего эта болезнь у детей проявляется остро и тяжело с нарастанием симптомов. С момента заражения до проявления клинической картины может пройти несколько дней или недель. Может повышаться температура, нарушаются процессы пищеварения – ребенок отказывается от еды, наблюдается жидкий стул. Наблюдается бледность кожи, одышка, цианоз губ и дистальных отделов конечностей. Возникает слабость, сухой болезненный кашель, Малыши плохо спят, часто и долго кричат, из-за резкой одышки вынуждены принимать сидячее положение. У детей старшего возраста появляются жалобы на головную боль, сердечные боли, плохой и беспокойный сон. В некоторых случаях возможны судороги и обмороки.
Поражение коронарных сосудов, острая сердечная слабость, образование тромбов и эмболий нередко приводит к летальному исходу в младенческом возрасте.
Рентгеноскопическое исследование выявляет, то сердце принимает шарообразную форму, пульсирует слабо, расширяются корни легких. Наблюдается снижение сердечных тонов, аритмия, тахикардия. Печень увеличивается и выступает из-под реберного края на 5-10 см.
Лечение и профилактика миокардита у детей
Лечение миокардита осуществляется только в стационаре. Если диагноз поставлен своевременно и лечение выполнено в полном объеме, то прогноз на выздоровление благоприятный. Исключением является течение заболевания у младенцев, где высок уровень летального исхода.
Обычно назначают антибиотики в дозах, соответствующих возрасту ребенка и весу, витамины группы В, витамин В1(кокарбоксилаза) внутривенно или внутримышечно 50-100мг в сутки. Если есть отечные явления, применяют бессолевую диету и мочегонные препараты в течение одного— трех дней: гипотиазид, новурит, фонурит.
Чтобы компенсировать сердечную недостаточность, назначают препарат наперстянки с контролем электрокардиограммой. Если возникают головные боли и нарушается сон, назначают симптоматическую терапию.
В современной медицине для лечения миокардита у детей применяют лечение гормонами на протяжении одного полтора месяцев препаратами преднизолон и гидрокортизон в дозировке соответственно веса пациента. Лечение гормональными препаратами дополняется калиевым столом или употреблением хлористого калия.
Если ребенок переболел острый миокардит, то в течение трех – пяти лет с начала болезни лучше не проводить профилактические прививки. При диагнозе «хронический миокардит» прививки полностью исключаются.
Профилактика этой болезни у детей состоит из мероприятий по снижению количества простудных заболеваний. Необходимо также регулярное и постоянное обследование и контроль хронических заболеваний, и обязательный учет противопоказаний при профилактических прививках.
Комментарии