Родителям часто кажется, что их годовалый малыш слишком мало ест. Давайте разберемся, для чего этого «слишком мало»: чтобы удовлетворить маму или бабушку (ни один ребенок не съест столько!) или его самого? Рассмотрим эту проблему со всех сторон, шаг за шагом.
Шаг первый: заносите в карту физического развития ребенка все изменения его роста и веса.
Записывайте вес и рост ребенка в карту физического развития. Ваш врач делает это регулярно при каждом осмотре. Вы можете попросить сделать копию карты развития для 2-летнего ребенка, когда придете со своим малышом на очередной осмотр в 1 год, и спросить, как вам построить график развития ребенка от 1 до 2 лет. Карта физического развития — это, конечно, не справочник по детскому питанию, но с нее можно начать.
Если кривые роста и веса стремятся вверх, вам нечего беспокоиться о питании малыша — ребенок получает достаточно хорошей полноценной пищи и развивается нормально. Если они остаются на одном уровне — это тоже не всегда повод для беспокойства. При составлении графиков нужно учитывать наследственность. Если оба родителя худощавые, а показатели у ребенка на 10-25% ниже средних, скорее всего, он перенял тип телосложения родителей.
Диаграммы с учетом типа телосложения детей будут выглядеть по-разному. У эктоморфных (стройных) рост может быть выше среднего, а вес — меньше; у мезоморфных (коренастых) эти показатели близки к средним; у эндоморфных (низких и широких) рост меньше среднего, а вес может быть больше. Все эти случаи абсолютно нормальны.
Постепенное сползание показателей к самым низким в течение нескольких месяцев может свидетельствовать о недостаточном питании детей. Например, если у ребенка вес стабильно составлял 60% от средних показателей, а потом в течение нескольких месяцев определяется на уровне 50%, самое время обратить серьезное внимание на его питание. Но надо сказать, что у многих детей в определенные периоды развития вес уменьшается — когда малыш начинает ползать (от 6 месяцев до 1 года), ходить и бегать (от 1 до 2 лет), поскольку именно тогда он расходует очень много энергии.
К содержанию
Шаг второй: проверяйте, нет ли у ребенка дефицита питательных веществ.
Кроме ведения карты физического развития осматривайте время от времени ребенка с головы до пят. Перечислим некоторые наиболее явные признаки недостаточного питания:
волосы: ломкие, легко выпадают, сухие, напоминают проволоку, редкие;
кожа: морщинистая и свободно висит на мышцах, сухая, шершавая, легко повреждается, медленно и плохо заживает, покрыта тонкой паутиной лопнувших сосудов, с неравномерной пигментацией, бледная, имеются утолщенные и утонченные участки кожи;
глаза: тусклые, без блеска, воспаленные, появляются признаки куриной слепоты, темные круги под глазами;
губы: бледные, опухшие, с плохо заживающими трещинками в углах рта;
десны: кровоточат, рыхлые;
язык: сухой, с трещинами, бледный;
зубы: с полостью, хрупкие;
ногти: тонкие, вогнутые, ломкие;
кости: согнутые ноги, выступающие ребра
мышцы: болезненные, рыхлые;
нижние конечности: опухшие (отек).
Потребность детей младшего возраста в питательных веществах:
1000-1300 кал в день в среднем (это ориентировочные цифры, потребность в калориях весьма различна в зависимости от предпочтений в пище и уровня развития ребенка);
белки: 1 г на фунт веса (450 г) ежедневно;
идеально сбалансированное питание:
углеводы — 50-55%
жиры — 35-40%
белки — 10-15%
витамины и минеральные соли
вода
дополнительные витамины и фтористые соединения — по назначению врача. (При кормлении грудью добавки витаминов, как правило, не нужны; 32 унции (960 мл) молочной смеси покрывают ежедневную потребность в витаминах для рожденных в срок. Добавки фтора зависят от содержания фтористых соединений в водопроводной воде вашей местности и выпиваемого ее количества.)
предпочтительны частые кормления понемногу через небольшие промежутки времени.
К содержанию
Шаг третий: записывайте, что и когда вы даете ребенку.
Ведите записи режима питания и кормления ребенка. Записывайте виды продуктов, их количество и калорийность за каждый прием пищи.
Шаг четвертый: сравнивайте питательную ценность продуктов с рекомендуемой.
Записывайте продукты, потребляемые ребенком, а также общее число полученных калорий в день. Не волнуйтесь, если один день не будет похож на другой, — это нормальное явление. Удобнее вести подсчет калорий еженедельно. Примерное потребление калорий ребенком младшего возраста — около 50 кал в день на фунт веса (около 110 кал на 1 кг). Например, годовалый малыш весом 20 фунтов (9 кг) нуждается примерно в 1000 кал ежедневно, но иногда он набирает 700, а иногда — 1300. Не пытайтесь учесть все до самой последней калории — это не удается даже специалистам-диетологам. Если ваш малыш получит ежедневно от 1000 до 1300 кал, этого достаточно. К тому же, если он находится на грудном вскармливании, число калорий из других продуктов будет несколько ниже.
Если вас все же беспокоит, достаточное ли питание получает малыш, покажите свои записи специалисту-диетологу или вашему врачу. Существует много теорий по калорийному питанию детей младшего возраста, и профессиональная помощь может быть необходимой в правильном определении требуемого количества калорий.
Подбирайте правильный состав пищи. Теперь вы можете определять нужное ребенку количество калорий. Если вы хотите подняться на более высокий уровень, вам надо научиться рассчитывать и состав пищи. Это значит, что вы должны выписать продукты из ваших записей и разложить их в процентном соотношении на белки, углеводы и жиры. Проще не вести такие подсчеты ежедневно, а подводить итог за неделю. Примерное сбалансированное питание на неделю: 50-55% углеводов, 30-40% жиров, 10-15% белков.
Наш мудрый организм. Обычно достаточно подсчитать число калорий, чтобы установить, хватает ли пищи ребенку. Исследования показали, что если малыш получает продукты с высоким содержанием питательных веществ, он вскоре научится выбирать те, которые необходимы в данный момент его организму, поскольку, по мнению диетологов, у нас есть внутреннее чувство меры и стремление установить нужный баланс питания. Подсчет калорийности пищи и определение сбалансированности питания являются полезными упражнениями, помогающими понять принципы здорового питания и пристрастия вашего ребенка.
Шаг пятый: учитывайте другие обстоятельства, влияющие на развитие вашего ребенка.
Во время продолжительных или часто повторяющихся болезней (понос, простуда) темпы развития ребенка изменяются, особенно это заметно по его весу. Аппетит во время болезни, как правило, плохой, а кроме того, энергия от усваиваемой пищи, которая могла быть потрачена на рост и развитие, идет на борьбу с болезнью. Любой врач скажет вам, что болезнь лучше предупредить, чем лечить заболевшего ребенка.
Аппетит малыша может ухудшиться не только при плохом самочувствии, но и подавленном настроении. Если случилось что-то, что нарушает связь родители-ребенок (например, преждевременное отнятие от груди, раннее разлучение матери и ребенка, развод родителей, семейные неурядицы), показатели развития детей становятся ниже средних. Одна из наиболее интересных областей для исследования — потребность у ребенка в тесной привязанности к родителям, что оказывает благотворное воздействие на его развитие. Надеемся, что придет время, когда исследователи обнаружат биохимическую связь между питанием и развитием.
К содержанию
Шаг шестой: помощь специалиста-диетолога.
Если, проводя свои расчеты, вы начали сомневаться, достаточно ли получаемое ребенком питание, вам следует проконсультироваться у диетолога, чтобы он посмотрел ваши записи и дал рекомендации по правильному кормлению.
Изучение особенностей питания вашего ребенка и тщательный медицинский осмотр могут сделать правильные выводы о причинах недостаточности питания. Врач может направить вас на лабораторные анализы, чтобы определить, получает ли ваш ребенок необходимое количество белков, железа, витаминов и минеральных солей.
Необходимые вам мерные приборы:
стандартный набор мерных ложек
стандартный набор мерных стаканов
стандартный набор мерных стеклянных стаканов
Меры перевода:
3 чайные ложки = 1 ст. ложка
16 ст. ложек = 1 стакан
2 ст. ложки = 1 жидкая унция (30 мл)
Комментарии