Ночное недержание мочи

Enures (лат.)—ночное недержание мочи — очень распространное явление среди детей. Трудно понять причины этого явления, трудно предупредить его, но самое главное — крайне сложно устранить.

Обычно в 4—4,5 года мальчики перестают мочиться ночью в постель, а девочки на полгода раньше. Пока ребенок не достиг этого возраста, не надо считать недержание мочи серьезной проблемой. Вообще мы гораздо раньше начинаем учить детей удерживать мочу, но, не смотря на это, они все равно еще не раз намочат постель, так что трудно бывает судить, каковы наши успехи. Если трехлетний ребенок иной раз и оставит постель сухой, это, конечно, хороший признак, но еще не доказательство окончательного успеха.

Что надо делать? И чего не надо делать?

1. Прежде всего следует относиться ко всему этому спокойно и с уверенностью, что вы сможете решить проблему. Тем более что в конечном итоге она чаще всего решается сама собой, независимо от вас.

2. Не ожидайте, что ребенок перестанет мочиться в постельку сразу же, как только научится не делать это днем. Это произойдет через несколько месяцев. Мальчики обычно справляются с этим в 3 года с небольшим, девочки — на полгода раньше.

3.Не пытайтесь во что бы то ни стало сделать из своего ребенка чудо в этом отношении. Вы, несомненно, только навредите ему. К тому же, если вам и удастся любой ценой в этом преуспеть, увеличивается возможность потерпеть крах в других сторонах развития ребенка.

4.Когда ребенок сумеет сдерживать себя днем, можно научить его оставаться сухим и ночью. Тут есть только один способ: надо великодушно аплодировать каждому его маленькому успеху. Не говорите вашему сыну, чего вы хотите от него, не беспокойте его, не ругайте. Ограничьтесь тем, что порадуйтесь вместе с ним, если ему удалось за целый день ни разу не намочить штаны, и скажите, что вот теперь он уже стал совсем большим. Наградите его своей любовью и одобрением. Это лучше, чем говорить ему, что вы от него ждете. Таким образом вы приободрите его, и у него возникнет желание самому преуспеть в этом.

5. Будет полезно, если раз или два за ночь вы отнесете его в туалет. В привычку это не войдет, но поможет ему не «ловить рыбку» в постели и этим заслужить похвалу, которую он услышит от вас утром. Здесь есть еще одно преимущество: днем вам придется меньше стирать.

6. Не ругайте ребенка, если утром окажется, что у него мокрая постель. Ничего не говорите ему по этому поводу, самое большее, что стоит сказать в таком случае, это: «Неважно, радость моя, скоро ты перестанешь мочить постель ночью. Ну а теперь дай я тебя поцелую!»

У детей нет врожденной потребности соблюдать чистоту. Ведь мы только в силу привычки и воспитания считаем грязными продукты выброса нашего тела. Неприязнь к грязи тоже дело наживное, и ребенок, вырастая, становясь членом общества, автоматически воспринимает наше отношение к личной гигиене. Допустим, мы не станем учить ребенка чистоплотности. Что же произойдет? Одно из двух: либо он будет по-прежнему мочиться в штаны и в постель, либо усвоит наше поведение, даже если мы не станем специально обращать его внимание на это. И последнее — самое вероятное.

Недержание мочи может быть вызвано многими факторами, например:

1. Боязнь темноты.
2. Трудно добраться до туалета.
3. Ребенок может просто не знать, что нельзя мочить постель.
4. Какое-нибудь слишком сильное впечатление днем, например испугался чего-нибудь в зоопарке или в цирке.
5. Инфантилизм или общая недоразвитость ребенка. Слишком ранние и слишком строгие попытки научить его пользоваться горшком.

Заметьте, что здесь нигде не идет речь о чисто физиологических факторах, таких, как болезнь почек или малый объем мочевого пузыря и т. п. Родители, однако, часто предполагают именно это и подвергают детей без особой необходимости болезненному медицинскому обследованию, которое почти всегда дает отрицательный результат. Найдется, должно быть, один ребенок на миллион, который страдает недержанием мочи по причине физиологической недоразвитости. Следовательно, такие меры, как ограничение питья вечером, напрасны. Ночное недержание мочи почти всегда обусловлено психоло­гическими факторами,— это результат неправильного воспитания или проявление какого-либо психического напряжения (либо то и другое вместе).

В большинстве случаев причину надо искать в сочетаниях этих различных факторов. Очень часто все зависит от индивидуальных особенностей ребенка и от его взаимоотношений с родителями. Майкл, например, в 5,5 лет «ловит рыбку» в постельке каждую ночь. Мама всегда ласкова с ним, заботлива, но обращается так, словно ему только 3 годика. Отец, напротив, строг, суров и не терпит инфантилизма сына, и тот в свою очередь чувствует себя неловко, потому что ему запрещено быть САМИМ СОБОЙ — слабым и несчастным. В таких условиях ребенок будет еще очень долго мочиться в постель. В этом бессознательно проявляется его конфликт. С одной стороны, отец считает его взрослым и это рождает у ребенка ощущение бессилия и даже озлобление, а мама в то же время хочет, чтобы он дольше оставался маленьким, но с каждым годом уделяет ему все меньше внимания. В этом случае ночное недержание мочи — как бы попытка ребенка показать, что он еще малыш, но уже не такой маленький. При этом он испытывает агрессивное удовольствие, видя, как сердится отец, когда постель сына оказывается мокрой.

Все это показывает, как трудно устранить эту привычку. Если вы повесили у кроватки колокольчик, завели на определенный час будильник, перестали давать ребенку пить на ночь, наказали его — остановитесь! Не делайте с ним ничего 5—6 месяцев. Одно только это простое изменение вашего отношения к проблеме может само собой решить ее. Если же и это ни к чему не приведет, надо обратиться за советом к психиатру. Лечение в таких случаях предусматривает прежде всего изменение взаимоотношений между родителями и детьми и требует много времени. В случае, если у вас нет возможности побывать у психиатра, помните: всё, что вы можете сделать, чтобы улучшить отношения с ребенком, в конечном итоге пойдет ему на пользу и даст хороший результат.