О причинах, последствиях и профилактике заболевания рассказывает детский хирург Консультативно-диагностического центра РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Константин Ашманов.
Что такое ЖКБ
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, в которую входят печень, желчный пузырь и желчные протоки.
ЖКБ возникает при нарушении обмена холестерина и/или билирубина и вызывает образование конкрементов (камней) в различных отделах так называемого гепатобилиарного дерева. При образовании камней в желчном пузыре говорят о холецистолитиазе, в общем желчном протоке — о холедохолитиазе, во внутрипеченочных протоках — о внутрипеченочном холелитиазе.
Камни бывают двух видов:
холестериновые, содержащие холестерин (более 50%), желчные пигменты, соли кальция, гликопротеины слизи, — такие камни обычно имеют крупный размер, они единичные;
пигментные, которые состоят преимущественно из кальция билирубината и комплексов кальция и гликопротеинов слизи, — такие камни, в свою очередь, делятся на два подтипа: черные и коричневые.
Желчнокаменная болезнь может привести к опасным осложнениям — острому холециститу, желтухе, острому панкреатиту, циррозу печени.
ЖКБ больше всего распространена в странах с западным стилем жизни — в Европе, Америке, России. Высокая частота возникновения этого заболевания (практически до 20% случаев) у взрослого и детского населения объясняется особенностями питания, в которое входит большое количество простых углеводов. В странах Африки и Азии процент ЖКБ гораздо ниже.
В последнее время заметен рост заболеваемости желчнокаменной болезнью у детей. Причем чаще всего болеют подростки. Особенно те, кто страдает ожирением. Среди детей до семилетнего возраста мальчики болеют в два раза чаще девочек, в возрасте от 7 до 9 лет соотношение мальчиков и девочек становится один к одному, в 10–12 лет — один к двум, в подростковом возрасте — один к трем, то есть девочки болеют чаще. То, что девочки-подростки заболевают чаще, связано с влиянием эстрогенов.
Среди других факторов, влияющих на возникновения ЖКБ, — наследственная предрасположенность (риск повышается в 4,5 раза), лишний вес, сахарный диабет, заболевания печени. Резкое похудение и снижение веса (модная тенденция в последнее время среди девушек-подростков) повышает вероятность возникновения болезни до 30%.
Классификация желчнокаменной болезни
По локализации:
в желчном пузыре;
в общем желчном протоке;
в печеночных протоках.
По количеству конкрементов:
единичные;
множественные.
По составу:
холестериновые;
пигментные;
смешанные.
По клиническому течению:
латентное (бессимптомное камненосительство);
с наличием клинических симптомов: боль с типичными желчными коликами;
диспепсические расстройства;
под маской других заболеваний.
Комментарии