Свершилось! На свет появился новый человечек, совсем крохотный и беспомощный. Первый месяц становится для него очень ответственным и непростым, ведь за это время организму малыша нужно приспособиться к новой жизни. Что происходит с ребенком в этот период?
Когда появиться на свет, малыш решает сам. Если беременность протекает благополучно, именно ребенок (а точнее, его гормональная система) дает организму мамы сигнал начинать подготовку к родам. В норме это происходит только тогда, когда все системы маленького человечка успели созреть и полностью подготовиться к самостоятельной работе.
Важнейшим этапом адаптации к жизни вне маминого тела для малыша становятся роды. Большие физические нагрузки, которые в это время испытывает малыш, – серьезная школа для маленького человечка. От того, насколько правильно кроха пройдет все этапы родов, зависит, легко ли он приспособится к непривычным условиям с иной температурой, давлением, светом, звуками, ощущениями. Неслучайно малышам-«кесарятам», которые были резко вынуты из привычных условий, эта задача дается труднее – особенно если операция была плановой и процесс естественных родов даже не успел начаться.
Новую жизнь ребенок приветствует громким криком. Вопреки распространенному заблуждению, новорожденный кричит вовсе не от боли или страха, а в ответ на первый глоток воздуха, раздражающий непривычные к этому дыхательные пути и легкие. Чем глубже вдох, тем громче крик. Кроме того, благодаря ему из легких выходит фетальная жидкость, заполнявшая их до рождения.
Как только малыш появляется на свет, его сразу же осматривает врач-неонатолог и выставляет ему первую в его жизни оценку – по шкале Апгар (такое название эта система получила в честь своей создательницы, американского врача Вирджинии Апгар). Балл, который получит малыш (максимум – 10), складывается из пяти показателей состояния здоровья ребенка: дыхания, сердцебиения, цвета кожи, тонуса мышц и реакции на раздражители (рефлексы). Врачи оценивают их на первой и пятой минуте жизни и за каждый из этих признаков дают малышу от 0 до 2 баллов; большинство новорожденных набирает 8–9. Эта оценка не только определяет, как малыш перенес роды и адаптируется к новой среде, но и предоставляет врачу алгоритм, что делать с ребенком в зависимости от полученного им показателя, чтобы активизировать его жизненно важные системы – дыхание и кровообращение.
Оценка по шкале Апгар имеет значение не только в момент рождения, но и потом, например, в случае болезни, когда врачам понадобится разобраться в причинах происходящего. А вот насколько по ней можно судить о перспективах малыша в будущем, вопрос неоднозначный: успешное развитие ребенка зависит не только от обстоятельств его рождения, но и от того, насколько благополучно пройдут первые месяцы его жизни.
СЧИТАЕМ ПРИБАВКУ
Если 9 месяцев беременности прошли без осложнений, малыш, скорее всего, родится с весом около 3 кг. Сразу после рождения большинство детишек теряют до 10% от этого показателя, а примерно за неделю восполняют потерю. За первый месяц кроха наберет 500–600 г, а подрастет на 3–4 см.
ВРОЖДЕННЫЕ РЕФЛЕКСЫ МЛАДЕНЦА
Проявления врожденных рефлексов, которые оценивают врачи в роддоме, остаются важным показателем здоровья в течение всего первого года жизни. 15 непроизвольных реакций нервной системы на раздражители помогают младенцу быстрее приспособиться к новым обстоятельствам и становятся фундаментом, на котором позже формируются другие навыки. Часть из них остается с нами на всю жизнь, но большинство ребенок теряет еще до 1 года. Безусловные рефлексы уступают место условным (контролируемым), как только кора головного мозга успевает развиться и вместо подкорковых структур берет на себя основной контроль над нервной системой. Тем не менее до поры до времени организм малыша должен исправно проявлять эти «ответы», а потому их проверка позволяет отслеживать развитие центральной нервной системы и вовремя устранять сбои. Верно оценить состояние малыша сможет только доктор, но наличие некоторых рефлексов заметит любая мама.
Сосательный Дотроньтесь пальцем до рта малыша − и он тут же начнет делать губами ритмичные сосательные движения (обычно до 1 года).
Хоботковый Если нежно и отрывисто хлопнуть пальцем по верхней губе новорожденного, он вытянет губы в трубочку (до 2−3 месяцев).
Поисковый Если погладить малышу уголки рта, он тотчас начнет искать ртом мамину грудь (до 5 месяцев).
Ладонно-ротовой Если слегка надавить пальцами на ладошки новорожденного, он откроет рот и повернет голову в вашу сторону. Это доказывает, что пока он использует руки только для поиска пищи (до 2−3 месяцев).
Защитный Стоит положить малыша на живот, как он мгновенно поворачивает голову набок, чтобы не задохнуться (до 2−3 месяцев).
Первым из пяти чувств у малыша развивается осязание – оно возникает еще задолго до рождения. Ведь каждый раз, когда ребенок менял положение тела в мамином животе, он ощущал мягкие прикосновения и давление.
Рефлекс ползания (Бауэра) Если положить кроху на живот и подставить ладони к внутренней стороне его стоп, он попытается оттолкнуться от ваших рук, чтобы продвинуться вперед (до 4 месяцев).
Рефлексы опоры и автоматической ходьбы Если новорожденного поставить на горизонтальную поверхность, придерживая его под мышки, он выпрямит ножки. Если наклонить вперед, он сделает шаг (до 5 месяцев).
Хватательный Если вложить палец в ладонь малыша, он зажмет его в кулачок (после 4 месяцев такие «захваты» ребенок будет производить уже не автоматически, а вполне осознанно).
Первый месяц после рождения кроха сохраняет ту позу, в которой находился в животе мамы: головка наклонена вперед, ручки и ножки согнуты, пальчики сжаты в кулачки. Во время беременности такое положение помогает растущему малышу помещаться в матке мамы, а после появления на свет – сохранять тепло. А обеспечивается оно особенностями нервной системы малыша, которая пока устроена таким образом, что мышцы-сгибатели работают активнее разгибателей.
БОЛЬШАЯ ПЕРЕСТРОЙКА
В первые дни жизни организм ребенка понемногу учится работать в новом режиме. Если раньше дыхание, кровообращение, питание и выделение «отходов» малыш осуществлял с помощью мамы, то теперь с этими задачами он справляется сам. Для этого многим органам ребенка приходится перестроиться: например, в сердце закрываются клапаны, регулирующие направление кровотока. Организм новорожденного существенно отличается не только от взрослого, но даже от того, каким он станет через месяц. Так, сердце ребенка бьется, как у бегуна после стометровки: пульс достигает 130–140 ударов в минуту. Состав крови отличается по своим биохимическим показателям: например, эритроцитов – красных кровяных телец, переносящих кислород, – у детей в первые дни после рождения почти в 1,5 раза больше, чем у взрослых. Это одна из причин, почему обмен веществ происходит у детей гораздо интенсивнее.
Рождение открывает в малыше массу новых способностей. Он начинает слышать и видеть – кроха умел это и до появления на свет, но лишь теперь эти способности смогли проявиться. Хотя зрение ребенка к моменту рождения развито хуже, чем остальные органы чувств, мама без труда сможет заметить, как оно работает: если посветить в лицо малышу ярким фонариком, он станет жмуриться и отворачиваться, а его зрачки сузятся. Потребуется время, чтобы глаза ребенка адаптировались к освещению после темноты в мамином животе, а потому яркие лампы и прямые солнечные лучи в первый месяц жизни будут вызывать дискомфорт. Вскоре после рождения младенец видит размытые контуры предметов, а на лицах родных различает только «пятна» глаз и рта. Ближе к 1 месяцу ребенок начинает фиксировать взгляд на неподвижном предмете (например, на лице взрослого), находящемся от него на расстоянии примерно полуметра.
Новорожденный малыш различает высокие и низкие звуки, а в ответ на любой резкий «раздражитель» вздрагивает и моргает. Кроха как будто узнает голос мамы и затихает в ответ на ее ласковую речь или колыбельную. За несколько недель маленький привыкает к нашему разноголосому миру, и родители замечают, что его убаюкивают даже громкие, но монотонные звуки, например включенный телевизор или фен.
Неизведанный мир дарит крохе самые разные ощущения, большинство которых, конечно же, связаны с мамой: ее нежные прикосновения, вкус молока, запах кожи и дыхания. Осязание и вкус появляются у ребенка задолго до рождения: так, уже на 11-й неделе жизни в мамином животе у малыша на языке образуются точно такие же вкусовые рецепторы, как у взрослого. С их помощью ребенок распознает вкус и запах околоплодных вод, знакомится с кулинарными пристрастиями мамы, которые продолжит познавать через грудное молоко.
Если общая оценка малыша составляет 8 баллов и более, значит, он хорошо перенес процесс родов и правильно адаптируется к новой жизни. Оценка менее 7 баллов указывает на сложности во время появления на свет и недостаток кислорода. Это затрудняет нормальную адаптацию и требует специальной помощи врача-неонатолога.
Комментарии