Зима на большей части нашей территории, особенно в крупных, загазованных городах, не балует обилием солнечных дней. А значит, наступает время для болезни, которая любит туман и облачность и не переносит ярких солнечных лучей, — то есть для рахита. Но почему в сходных природных климатических условиях одни дети заболевают, а другие остаются здоровыми?
О факторах, которые предрасполагают ребенка к рахиту, рассказала заведующая кафедрой педиатрии Российскоймедицинской академии последипломного образования МЗ РФпрофессор Нина Алексеевна КОРОВИНА:
— Эти факторы могут существовать как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
Со стороны матери
Роды были до 17 или после 35 лет.
Токсикозы во время беременности.
Экстрагенитальная патология (обменные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, почек).
Плохое питание матери во время беременности и в период грудного вскармливания (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов D, В1, В2, В6).
Несоблюдение режима дня (малая физическая активность, отсутствие прогулок на свежем воздухе).
Роды с осложнениями.
Социально-экономическое неблагополучие (в свое время рахит называли «болезнью трущоб»).
Со стороны ребенка
Время рождения — с июня по декабрь.
Недоношенность, морфофункциональная незрелость.
Большая масса при рождении (больше 4 кг).
Бурная прибавка веса в первые три месяца (например, по килограмму).
Вскармливание «старым» молоком кормилицы, не соответствующим возрасту ребенка.
Раннее искусственное или смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями.
Недостаточное пребывание на свежем воздухе.
Малая двигательная активность (тугое пеленание, отсутствие гимнастики и массажа).
Перинатальная энцефалопатия с поражением 3-го желудочка.
Заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции.
Частые ОРВИ и кишечные инфекции.
Прием противосудорожных препаратов (типа фенобарбитала).
Нужно уже через месяц-другой после рождения внимательно приглядеться к своему ребенку — нет ли у него первичных признаков рахита, считает доцент кафедры педиатрии РМАПО Ирина Николаевна ЗАХАРОВА. Минимальные признаки — потливость головы (особенно при кормлении), ручки и ножки становятся холодными и влажными. При пеленании ребенка на его кожице остаются от маминых пальцев красные пятна. Пот с кисловатым запахом вызывает упорную потницу на спинке, груди.
На начальные признаки мало обращают внимание и родители, и педиатры. А ведь в этот момент болезнь еще легко лечится и не вызывает костных изменений у ребенка, которые потом очень сложно исправлять.
Комментарии